國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院自研大模型：專病專科化與挑戰(zhàn)并存

　　截至2025年4月30日，中國(guó)排名前100的醫(yī)院中已有98家完成大模型部署，其中38家基于通用模型研發(fā)出55個(gè)垂直醫(yī)療模型。

　　這些模型覆蓋罕見病、心血管病、腎病等多個(gè)專病專科領(lǐng)域，以及骨科、放射科等科室場(chǎng)景。例如，北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)布的“協(xié)和·太初”大模型專注于罕見病診斷，能夠輔助醫(yī)生快速識(shí)別相關(guān)病癥并提供診療建議。

　　中山大學(xué)附屬醫(yī)院聯(lián)合神州醫(yī)療開發(fā)的腹膜透析大模型采用DHC+DeepSeek雙引擎架構(gòu)，針對(duì)尿毒癥患者提供多模態(tài)數(shù)據(jù)分析支持。

　　醫(yī)院主導(dǎo)的大模型開發(fā)不僅優(yōu)化了患者就醫(yī)體驗(yàn)，還擴(kuò)展至醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)院管理和科學(xué)研究等領(lǐng)域。然而，這一進(jìn)程面臨三大挑戰(zhàn)：

　　一是訓(xùn)練集局限性，由于數(shù)據(jù)來源單一，模型在處理復(fù)雜或少見病例時(shí)可能產(chǎn)生幻覺。組建專病聯(lián)盟共享數(shù)據(jù)成為解決路徑之一。

　　二是形態(tài)定論問題，當(dāng)前行業(yè)對(duì)垂直大模型是否屬于醫(yī)療器械尚無明確界定。國(guó)家藥監(jiān)局已發(fā)布征求意見稿，探討相關(guān)審評(píng)審批標(biāo)準(zhǔn)。

　　三是安全性風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療數(shù)據(jù)高度敏感，開源項(xiàng)目引入的安全漏洞可能威脅患者隱私。因此，醫(yī)院和企業(yè)需強(qiáng)化評(píng)估與防護(hù)措施。

　　從開發(fā)模式看，醫(yī)院與企業(yè)合作仍是主流，但獨(dú)立開發(fā)及與學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)合作的比例逐步提升。華為、中國(guó)電信等企業(yè)已深度參與其中。

　　醫(yī)療大模型的發(fā)展依賴算力、數(shù)據(jù)治理及跨學(xué)科人才支持。醫(yī)院需整合電子健康記錄、影像數(shù)據(jù)等多元信息，并確保數(shù)據(jù)質(zhì)量以實(shí)現(xiàn)模型魯棒性。